财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常(cháng)听到的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无(wú)奈现实。近日(rì)，北京、河(hé)北、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗服(fú)务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网(wǎng)“三(sān)位一体”的综合治(zhì)理措施，单颗(kē)种植(zhí)牙的价(jià)格降低一半(bàn)左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床(chuáng)工作中(zhōng)，也看(kàn)到(dào)不(bù)少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)学会种植专(zhuān)委会常委满毅(yì)告诉南方周末(mò)记者，“集采后的种植牙将为更多患者减(jiǎn)轻(qīng)医疗(liáo)负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披露(lù)，本次集(jí)采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家医(yī)疗机构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系统(tǒng)，约占国内年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预(yù)计(jì)每年(nián)可节约患者费用(yòng)40亿元左右。随(suí)着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三级公立医院常规(guī)种植牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调(diào)查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳财经记(jì)者(zhě)走访发现，多家北京(jīng)民(mín)营连(lián)锁(suǒ)口腔机构(gòu)在4月(yuè)1日即(jí)开始了(le)“集采价”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合(hé)后的(de)山东省口腔种植医(yī)疗服务价(jià)格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集采价格(gé)落地执行(xíng)，种植牙相关的(de)咨询量(liàng)、问诊量(liàng)、手(shǒu)术量都大幅(fú)增长，其中手术数量比(bǐ)之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任(rèn)医(yī)师解建立说。

　　集采的(de)靴(xuē)子落地，种植牙行业是否会再度站(zhàn)上风口？“预计(jì)未来国内的种植牙数量(liàng)，有望从目(mù)前每年(n宁波华茂外国语学校学费多少高中，宁波华茂外国语学校学费多少一学期ián)400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专(zhuān)家(jiā)告诉南(nán)方周末记者，他认为这(zhè)个目标或许一年(nián)后就能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙(yá)耗材(cái)厂商而言，集采是压力也(yě)是(shì)机会(huì)。一(yī)位(wèi)国产种植牙(yá)企(qǐ)业代表透露，尽管国(guó)产(chǎn)品牌产品拥(yōng)有一定的价格优(yōu)势，但(dàn)销售份额占有率(lǜ)尚(shàng)不(bù)足10％，本次集采后很难快速放量或实现(xiàn)“国产替代(dài)”。但对(duì)于(yú)临床应用时间(jiān)短、案(àn)例(lì)少的国产(chǎn)种植牙来说，整个种植牙市场规模(mó)的扩大，将有助于企业积(jī)累更多的临床应用数据和案(àn)例，对未(wèi)来长期的应(yīng)用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带(dài)动国内耗材需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益(yì)于老龄化和支付能(néng)力(lì)提高，近(jìn)年(nián)来(lái)种(zhǒng)植(zhí)牙需求呈(chéng)现爆发式(shì)增(zēng)长(zhǎng)。根据(jù)牙博士(shì)招股(gǔ)说明(míng)书(shū)，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为(wèi)22.07％，预(yù)计2030年市场(chǎng)规(guī)模将增至(zhì)1911亿元，2020宁波华茂外国语学校学费多少高中，宁波华茂外国语学校学费多少一学期-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游(yóu)设备和耗材企业：种(zhǒng)植(zhí)类如华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥(ào)精医疗等；设(shè)备类如口腔全景机(jī)和(hé)锥形(xíng)束投照计(jì)算机重组断(duàn)层影像设备的美亚光电(diàn)等(děng)；数字软件(jiàn)类(lèi)如3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经(jīng)销商：松佰(bǎi)牙科(kē)等；下游为(wèi)口腔(qiāng)医疗机构如通(tōng)策医疗、拜(bài)博口(kǒu)腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报中表(biǎo)示(shì)，种植牙集采降价后(hòu)，其渗(shèn)透率有望(wàng)得到快速提升(shēng)，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设备美(měi)亚光电(diàn)、朗视仪器是(shì)国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)提升，民(mín)营(yíng)医院(yuàn)和(hé)诊所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设备依托性(xìng)价比优势聚焦(jiāo)民(mín)营(yíng)市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公司(sī)主要为奕瑞科(kē)技、康众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在(zài)A股市(shì)场(chǎng)里，牙科一直都被(bèi)投资者视(shì)为(wèi)坡(pō)长雪厚的(de)黄金赛(sài)道，关于牙科的(de)纯正上市公司(sī)只有通策医疗这(zhè)一家。也正是因为如(rú)此，自通策(cè)医疗借壳上(shàng)市(shì)以来，其便一(yī)直备受资金的(de)追捧，被(bèi)投资者奉(fèng)为(wèi)“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最(zuì)近(jìn)几年在资(zī)本市场走(zǒu)势(shì)一路下行，前年最风(fēng)光的(de)时候曾触(chù)顶1300亿元(yuán)市值，而(ér)不到2年的时间内(nèi)市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种植业务(wù)位列通策医疗(liáo)五(wǔ)大业务板块增速第(dì)一位。对通策医疗来说(shuō)，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)业务是不可(kě)或(huò)缺(quē)的(de)市场。业内人士(shì)透露(lù)，一旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗(hào)材被集采，通策医(yī)疗的盈(yíng)利能力很可能(néng)受影响。面对激烈竞(jìng)争的(de)市场(chǎng)，大(dà)型(xíng)口腔连锁机构失去了此前集团采购优(yōu)势，与公立医(yī)院及其他民营口(kǒu)腔机构站在同(tóng)一起跑(pǎo)线，大幅降(jiàng)价势在(zài)必行(xíng)，这也将(jiāng)影响(xiǎng)种植牙(yá)最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的(de)最(zuì)大的问题(tí)是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自己(jǐ)的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总(zǒng)数的(de)80％。想(xiǎng)要获得(dé)足(zú)够量(liàng)的(de)种植牙，一(yī)要有覆盖面(miàn)足够广的口腔(qiāng)机构，二得有足够(gòu)多的医护人员。“种植牙放量一直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘(mì)处(chù)的(de)回(huí)复直截了当。2022年通策医(yī)疗(liáo)发布的财报中提及——医护(hù)人才储(chǔ)备，这(zhè)也(yě)是其这两年最重(zhòng)要的战略(lüè)布局(jú)。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降(jiàng)是由(yóu)于2022年(nián)新增了40名医生储备，增加的人力成本(běn)影(yǐng)响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季度财报(bào)中提(tí)到，为(wèi)“后(hòu)集采”时代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公英医院快速(sù)发展，目标(biāo)是让蒲(pú)公英医院在最短的时间(jiān)成为当地第一的口腔医院(yuàn)。值得注意的是(shì)，通策医疗的(de)重(zhòng)磅项目“蒲(pú)公英计划(h宁波华茂外国语学校学费多少高中，宁波华茂外国语学校学费多少一学期uà)”在2018年提出(chū)，被公司(sī)视(shì)为“未(wèi)来(lái)五(wǔ)年重要的发展计(jì)划”。而如今，目(mù)前来看，该计划仍(réng)处筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元(yuán)，净利(lì)润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度(dù)贡(gòng)献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗(liáo)董秘提到，这几年相关医生的储备已经(jīng)足够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换(huàn)量更(gèng)容(róng)易(yì)形成规模效应。目前种植牙(yá)渗(shèn)透率低，随着价(jià)格差异化定价，总量(liàng)的快速(sù)增加仍有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通策医(yī)疗2022年底在机(jī)构调研时的(de)观点。一(yī)位(wèi)长期关注消(xiāo)费医(yī)疗(liáo)的行业人士分析，通(tōng)策医(yī)疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即(jí)使在浙(zhè)江，面对(duì)接(jiē)下来激烈的种植牙市场，也没(méi)有(yǒu)绝对优势，“确(què)实(shí)是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植牙也会(huì)慢慢从一个(gè)高毛利(lì)业(yè)务变成低毛利业务。因为(wèi)这(zhè)一部分对医生的(de)技(jì)术要(yào)求并没(méi)有那(nà)么(me)高(gāo)，主(zhǔ)要(yào)靠的是设(shè)备(bèi)定位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有(yǒu)的(de)口腔诊所都(dōu)能(néng)做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会(huì)比(bǐ)较(jiào)激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的(de)投资人说。

　　对(duì)于中国(guó)的民(mín)营口腔医院市场而言，集(jí)采消息和盈利曲线下(xià)降关系(xì)也不(bù)大(dà)。“其实在集(jí)采消息出来(lái)之前，民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就(jiù)因为价格战(zhàn)的原(yuán)因，自己就把价格压(yā)下来(lái)了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已(yǐ)经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说到。目前(qián)，很多(duō)民营(yíng)口腔(qiāng)诊(zhěn)所面临着巨大的经营压(yā)力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人工费用等(děng)，其(qí)实(shí)利(lì)润不算高。有(yǒu)医(yī)疗投资机构工(gōng)作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连(lián)锁口(kǒu)腔机(jī)构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破(pò)灭 牙科(kē)诊所或大批(pī)退出(chū)

　　有(yǒu)业内人士(shì)给予了一个(gè)乐(lè)观的预(yù)测，当集采(cǎi)降(jiàng)低(dī)价格(gé)后，原本属于(yú)改善型医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为(wèi)百姓(xìng)们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的(de)市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的(de)局面。但(dàn)这并(bìng)不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局(jú)面。当(dāng)耗材价格下降后，牙医利(lì)益会受(shòu)到直(zhí)接冲击。“在大(dà)部分(fēn)诊所里，医(yī)生收入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类似(shì)，医生的工作量(liàng)加大不说，收入会(huì)减少。”业内人(rén)士表示最担心的是(shì)到底(dǐ)能(néng)不能以价换(huàn)量。如果薄(báo)利了(le)，但最终没有(yǒu)多销，经营可(kě)能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科(kē)是医院所有科(kē)室中，最适合独立执业的。即便(biàn)在改革开(kāi)放之前，全国各(gè)地的(de)个体(tǐ)牙医也不在(zài)少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服务占到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)或(huò)诊所的一大特点就是(shì)连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个(gè)体(tǐ)户”。牙(yá)科特别依赖医(yī)生的个人能力，牙医独(dú)立执业(yè)会比其(qí)他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的(de)厂家，到了(le)终端诊所，利(lì)润空(kōng)间很(hěn)微薄，还(hái)没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗材降价(jià)，但(dàn)没有带(dài)来体量的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收入不足以支撑过高的(de)运营(yíng)成本时，一(yī)些诊所不得不(bù)关停退市。长(zhǎng)远来(lái)看，种植牙是(shì)整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失(shī)时最后的办(bàn)法，更重(zhòng)要的(de)是(shì)提高公众对口腔卫生(shēng)的关注意识(shí)。“世界卫生组(zǔ)织提出(chū)的‘8020’标准，是希望(wàng)在(zài)80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上的好(hǎo)牙(yá)齿，而不(bù)是20颗(kē)种植牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：中国书画艺术 宁波华茂外国语学校学费多少高中，宁波华茂外国语学校学费多少一学期