威尔士首都是哪个城市 威尔士是哪个国家财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车(chē)”……这些生活(huó)中经常听(tīng)到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的(de)无奈现实(shí)。近(jìn)日，北(běi)京、河北(běi)、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日落(luò)实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采(cǎi)购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一(yī)体”的(de)综合治理措(cuò)施，单颗种植牙(yá)的价(jià)格降低(dī)一半(bàn)左右(yòu)。网(wǎng)友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床(chuáng)工作(zuò)中，也看到(dào)不少患(huàn)者延迟了种牙(yá)计划(huà)，就(jiù)在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告(gào)诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙将(jiāng)为更多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负担(dān)，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家(jiā)医保局(jú)披露，本次集采汇(huì)聚全(quán)国近1.8万家(jiā)医(yī)疗机构的需求量，达287万(wàn)套种植(zhí)体系统(tǒng)，约占国内(nèi)年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服(fú)务(wù)价格相关(guān)规(guī)定出台，三级公立(lì)医(yī)院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺(quē)失(shī)。新京报贝(bèi)壳财经记(jì)者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植牙促(cù)销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合后(hòu)的(de)山东省口腔(qiāng)种植医(yī)疗(liáo)服(fú)务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等(děng)集采价格(gé)落地执行(xíng)，种植(zhí)牙相关的(de)咨询(xún)量(liàng)、问诊(zhěn)量、手术量都大幅(fú)增长，其中(zhōng)手(shǒu)术(shù)数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔(qiāng)医院副院长、副主任(rèn)医师(shī)解建立说。

　　集采的靴子落地(dì)，种植牙行(xíng)业是否(fǒu)会再度站上风口？“预(yù)计未来国内(nèi)的种植牙数量，有(yǒu)望从目(mù)前(qián)每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，他认为这个目(mù)标或许一(yī)年后就能(néng)实现。而(ér)对于起步较晚的国产种植牙耗材(cái)厂商而言(yán)，集采是压(yā)力也(yě)是机会(huì)。一位国产种植牙企业代表(biǎo)透露(lù)，尽管(guǎn)国产品牌(pái)产品拥有一定的价(jià)格(gé)优势，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次集采后很(hěn)难快(kuài)速(sù)放量或实(shí)现“国(guó)产替(tì)代”。但对于临床应(yīng)用(yòng)时(shí)间短、案例少的国产(chǎn)种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业(yè)积累更多(duō)的临床应(yīng)用数据和案例，对未(wèi)来长期的应(yīng)用和(hé)研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳(nà)入集采带(dài)动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能(néng)力提(tí)高，近年(nián)来种植牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙(yá)博士(shì)招(zhāo)股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中(zhōng)包括(kuò)上游设备(bèi)和(hé)耗材企(qǐ)业(yè)：种(zhǒng)植类如华西(xī)口腔科技中心等；修补(bǔ)类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥(zhuī)形(xíng)束投照(zhào)计算机重(zhòng)组断层影像设备的美亚(yà)光电等；数字(zì)软件(jiàn)类(lèi)如3shape等(děng)，以(yǐ)及他们(men)的上(shàng)游(yóu)陶瓷(cí)块厂商爱尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经(jīng)销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构(gòu)如(rú)通策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等(děng)人在3月20日发布的研(yán)报中表(biǎo)示，种植牙(yá)集(jí)采降(jiàng)价后，其渗透(tòu)率有望得到快速(sù)提升，同时(shí)加速国产口腔CBCT等(děng)检测设(shè)备需求释放。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗(shèn)透(tòu)率提升(shēng)，民营医院和(hé)诊所的设备(bèi)需(xū)求弹(dàn)性更(gèng)大，国产设备依(yī)托性价比优势(shì)聚焦民营(yíng)市场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核(hé)心(xīn)零(líng)部件上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众(zhòng)威尔士首都是哪个城市 威尔士是哪个国家医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都(dōu)被投资者(zhě)视为(wèi)坡长雪厚的黄(huáng)金赛道(dào)，关(guān)于牙科(kē)的纯正(zhèng)上市公司只有通(tōng)策医疗这(zhè)一家。也正是(shì)因为(wèi)如此，自(zì)通策医疗(liáo)借壳上市以来，其(qí)便一直备(bèi)受资(zī)金的追捧，被(bèi)投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最(zuì)近(jìn)几(jǐ)年在资本市场走(zǒu)势一(yī)路下行，前年最风光的时(shí)候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年(nián)的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务(wù)位列通策医疗五大业务板块增速第一(yī)位。对通(tōng)策医疗来(lái)说，种植牙业务是不(bù)可或缺的市(shì)场。业内人(rén)士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材(cái)被集采，通策医疗的(de)盈利能力很可能受影响。面对(duì)激烈竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去了(le)此前集团采购优势，与公立(lì)医院及其他民(mín)营口(kǒu)腔机(jī)构站在(zài)同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗(liáo)面对的最(zuì)大的问题(tí)是，怎么能(néng)把这些(xiē)增量(liàng)转化(huà)为自(zì)己的增量(liàng)。竞(jìng)争来自(zì)参与集(jí)采的(de)1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)，其(qí)中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量(liàng)的种植牙，一要有(yǒu)覆(fù)盖(gài)面(miàn)足(zú)够广的口腔(qiāng)机(jī)构，二得有(yǒu)足够(gòu)多的医(yī)护人员(yuán)。“种植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布的财报中(zhōng)提及——医护人才储(chǔ)备，这(zhè)也是其(qí)这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通(tōng)策医疗在(zài)调研内容纪(jì)要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医(yī)生储备，增加的人力成本(běn)影(yǐng)响(xiǎng)了900万(wàn)元利润。通策(cè)医(yī)疗2022年三季度财报中提(tí)到(dào)，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让(ràng)蒲公英医院在(zài)最短的时间成(chéng)为当(dāng)地(dì)第一的口腔医院。值得注(zhù)意的(de)是，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而(ér)如今，目前来看(kàn)，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前三(sān)季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净利(lì)率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这几年相关(guān)医生的储(chǔ)备已经足够了(le)，“（种植牙(yá)）量(liàng)再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换(huàn)量更(gèng)容易(yì)形成规模效(xiào)应。目前种植牙(yá)渗透率低(dī)，随着价(jià)格差异化(huà)定价，总量的(de)快速增加(jiā)仍(réng)有望(wàng)形成规模的(de)较(jiào)高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机构(gòu)调研(yán)时(shí)的(de)观(guān)点(diǎn)。一(yī)位长期关注(zhù)消(xiāo)费医疗的(de)行业人士分析，通策(cè)医(yī)疗(liáo)的主要市场仍在(zài)浙江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植牙也会慢慢从一(yī)个高(gāo)毛利业务(wù)变成低毛利业(yè)务。因为(wèi)这一部分对医生(shēng)的技术要求并没有那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件(jiàn)和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护城河，所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营(yíng)口(kǒu)腔医院(yuàn)市场而言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实在集(jí)采消息(xī)出(chū)来之前，民(mín)营口(kǒu)腔诊(zhěn)所就(jiù)因(yīn)为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种(zhǒng)植价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说(shuō)到。目(mù)前，很多民营(yíng)口(kǒu)腔诊所(suǒ)面临(lín)着巨(jù)大的经(jīng)营压力，面对高(gāo)昂(áng)的诊所房租、水电以及人(rén)工费用等，其实(shí)利润不算高。有(yǒu)医疗(liáo)投资(zī)机(jī)构工(gōng)作人员曾表示，目前(qián)80％的民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有(yǒu)业(yè)内人士给予了(le)一个乐观的预测，当(dāng)集采(cǎi)降低价格(gé)后，原本属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙(yá)，将(jiāng)会成为百姓们的基(jī)本需求——几十(shí)亿(yì)颗(kē)失牙的市(shì)场(chǎng)会(huì)打(dǎ)开。这几乎奠定了(le)一个薄利多(duō)销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收(shōu)入是(shì)和耗材挂(guà)钩的(de)。这和(hé)骨科心(xīn)脏支架集采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加大不(bù)说，收(shōu)入(rù)会减少。”业(yè)内人士表示最担(dān)心的是到底能不能以价换量。如(rú)果薄利(lì)了，但最终没有(yǒu)多销(xiāo)，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最适合独(dú)立(lì)执业的。即便在改革开放之前，全国各地的个(gè)体牙医也不在少数。国(guó)家(jiā)卫生统计年(nián)鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医院(yuàn)、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所(suǒ)的一大特(tè)点(diǎn)就是连锁率(lǜ)特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都(dōu)是“个体户(hù)”。牙科(kē)特别(bié)依赖医生的个人能力，牙(yá)医独立执业会比(bǐ)其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家(jiā)，到了(le)终端诊所，利(lì)润(rùn)空(kōng)间很微(wēi)薄，还(hái)没有算上房租(zū)、水电、折旧(jiù)。”业内人士(shì)认为，假如耗(hào)材降(jiàng)价(jià)，但没有带来体量(liàng)的增长，薄(báo)利了之后又没(méi)多(duō)销，就形(xíng)成了(le)一个(gè)悖论。当收入不足以(yǐ)支撑(chēng)过高的运营成(chéng)本时，一些诊所不得(dé)不(bù)关停退市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时最后的办法，更(gèng)重要的是提高公众(zhòng)对(duì)口(kǒu)腔卫生的关注(zhù)意识。“世(shì)界(jiè)卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说。

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