财联(lián)社4月29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一(yī)口牙县城一(yī)套房”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑话，透露(lù)出(chū)“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实(shí)。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保部门发布公(gōng)告(gào)，于4月(yuè)20日落实(shí)口腔种植医(yī)疗服务收费、种植(zhí)体集(jí)中带量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞(jìng)价挂网“三(sān)位一体(tǐ)”的(de)综合(hé)治理措施，单颗种植牙特朗普为什么叫懂王吗？ 特朗普为什么称为懂王的(de)价格降低一(yī)半左(zuǒ)右。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看到不少患者延迟了(le)种牙计划(huà)，就在(zài)等集采(cǎi)政策落(luò)地。”中华口腔(qiāng)医学会种植(zhí)专委会常委满毅告诉南方(fāng)周末记(jì)者，“集采后的种植牙(yá)将为更多患(huàn)者减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根据国(gu特朗普为什么叫懂王吗？ 特朗普为什么称为懂王ó)家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医(yī)疗(liáo)机构的需(xū)求(qiú)量，达287万套种(zhǒng)植(zhí)体(tǐ)系统(tǒng)，约(yuē)占国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年(nián)可节(jié)约患者费用40亿元左右。随着(zhe)医(yī)疗(liáo)服务(wù)价格相关规(guī)定出台，三(sān)级公立医院常(cháng)规种植牙(yá)医疗服务价格为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺(quē)失。新(xīn)京(jīng)报(bào)贝(bèi)壳财经记者走(zǒu)访(fǎng)发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月1日即开始了(le)“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价不降(jiàng)质(zhì)”。此外，规范(fàn)整合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格(gé)项目(mù)4月1日(rì)正式落(luò)地实施。当(dāng)天，“随(suí)着牙冠、种植体等集(jí)采价格落地(dì)执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询(xún)量、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量都(dōu)大幅增长，其中手术(shù)数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医(yī)院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙(yá)行(xíng)业是否(fǒu)会(huì)再度站(zhàn)上风口？“预计(jì)未来(lái)国内(nèi)的种植牙(yá)数量(liàng)，有(yǒu)望从目(mù)前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告(gào)诉南方(fāng)周末记者，他认为这个(gè)目(mù)标(biāo)或许(xǔ)一(yī)年后(hòu)就能实现。而(ér)对于起步较晚的国产种植牙耗(hào)材厂商(shāng)而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位(wèi)国产种植(zhí)牙企业(yè)代表(biǎo)透露(lù)，尽(jǐn)管国产品牌产品拥(yōng)有(yǒu)一(yī)定的(de)价格优势，但销售份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难快速放量(liàng)或实现“国产(chǎn)替(tì)代”。但对于临(lín)床应(yīng)用时间短、案例(lì)少的(de)国产种植牙来说，整个种植牙市场规(guī)模的扩大，将有助(zhù)于企业积累更多(duō)的(de)临床应用数据和案例，对未来长期的应用和(hé)研(yán)发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入集(jí)采带(dài)动国内耗材需(xū)求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益(yì)于(yú)老(lǎo)龄(líng)化和(hé)支付能力(lì)提高，近年来种植牙需求呈现爆(bào)发(fā)式增(zēng)长(zhǎng)。根据(jù)牙博(bó)士招股说(shuō)明书(shū)，2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合(hé)增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业链中(zhōng)包括(kuò)上游设备和耗材企业：种植类如华(huá)西口腔科(kē)技(jì)中心等；修补类如正(zhèng)海(hǎi)生(shēng特朗普为什么叫懂王吗？ 特朗普为什么称为懂王)物(wù)、奥精(jīng)医疗等；设备类如口腔全景机和(hé)锥形(xíng)束投照计算机重组断层影像设备(bèi)的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们(men)的上(shàng)游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机(jī)构如通(tōng)策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等(děng)人在(zài)3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降价(jià)后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需求(qiú)释(shì)放。中游设(shè)备(bèi)美亚光电(diàn)、朗(lǎng)视仪(yí)器(qì)是(shì)国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民(mín)营医院和诊(zhěn)所的(de)设备需求弹性更大，国(guó)产(chǎn)设(shè)备依托性价比(bǐ)优势聚焦民(mín)营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市(shì)公司(sī)主要为奕瑞科(kē)技(jì)、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙(yá)科(kē)一直都被投资者视为(wèi)坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正上市公司只有(yǒu)通策医疗(liáo)这一家(jiā)。也正(zhèng)是因为如此，自通策医疗借(jiè)壳上市以来，其便一直备受资(zī)金的追(zhuī)捧，被投(tóu)资者(zhě)奉为“牙(yá)茅(máo)”。然而，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)最(zuì)近几年在资本市场走势一路下行，前(qián)年(nián)最风(fēng)光的时(shí)候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业务位列通(tōng)策医(yī)疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的(de)市场。业内人士透露(lù)，一(yī)旦种植牙(yá)耗材被(bèi)集采(cǎi)，通策医疗的盈利(lì)能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去(qù)了此(cǐ)前集团采(cǎi)购优势，与(yǔ)公立(lì)医院(yuàn)及其他民营口腔机(jī)构站在(zài)同(tóng)一起(qǐ)跑线，大(dà)幅(fú)降(jiàng)价势在必行，这也将影(yǐng)响种植牙(yá)最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最(zuì)大的问题是，怎么能把(bǎ)这些(xiē)增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要(yào)有覆盖面足够广的口腔机构，二得(dé)有(yǒu)足够多(duō)的医护人员(yuán)。“种(zhǒng)植牙放量一(yī)直是(shì)其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘(mì)处的回复(fù)直截了当。2022年通策医(yī)疗发布(bù)的财报中提及——医护人才储备，这也是其(qí)这两年最重要的(de)战略布(bù)局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生(shēng)储(chǔ)备(bèi)，增加(jiā)的(de)人力成本(běn)影响(xiǎng)了(le)900万元利润。通策医疗2022年三季度财(cái)报中提到，为“后(hòu)集(jí)采”时(shí)代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的(de)专家(jiā)都(dōu)在支(zhī)持蒲公英医院快速(sù)发展，目标是让蒲公英医院在最短的时(shí)间成为(wèi)当地第一的(de)口腔医院。值得(dé)注意的是，通策医疗(liáo)的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来五年重(zhòng)要的发展计划(huà)”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍(réng)处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿元，净(jìng)利润(rùn)率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提(tí)到，这(zhè)几年(nián)相关医生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价(jià)换(huàn)量(liàng)更容易(yì)形成规(guī)模效应。目前种植牙(yá)渗(shèn)透率低，随着价格(gé)差异化(huà)定价，总量的快速(sù)增加仍有望形(xíng)成(chéng)规模的较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年(nián)底在机构(gòu)调研时的(de)观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗的行业人(rén)士分析，通策(cè)医疗的主(zhǔ)要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来激(jī)烈的种植(zhí)牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集(jí)采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛(máo)利(lì)业务变成低(dī)毛利(lì)业务。因为这一部分(fēn)对医生的技(jì)术要求并(bìng)没有那(nà)么高(gāo)，主要(yào)靠的是设备(bèi)定位(wèi)、辅助软件和三维建模(mó)。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所(suǒ)都(dōu)能做，没(méi)有那么(me)深的护(hù)城河，所(suǒ)以市场竞(jìng)争会比较激(jī)烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采消息(xī)和(hé)盈(yíng)利曲线下(xià)降关系也不大。“其实在集采消(xiāo)息(xī)出来(lái)之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价格战的(de)原(yuán)因，自(zì)己就把价格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在(zài)业内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目前，很多民(mín)营口腔诊所面临着巨(jù)大的经(jīng)营(yíng)压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作(zuò)人员(yuán)曾(céng)表(biǎo)示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破(pò)灭 牙科诊所或(huò)大(dà)批(pī)退出

　　有业内人士(shì)给予了一个乐观的预(yù)测(cè)，当集采降低价格后，原本属(shǔ)于改善型医疗需求的种植牙，将会(huì)成(chéng)为百姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科(kē)诊所都会发生的(de)局面(miàn)。当(dāng)耗(hào)材价格下降后(hòu)，牙医(yī)利益会(huì)受到(dào)直(zhí)接冲击。“在(zài)大部分(fēn)诊所里，医生收(shōu)入是(shì)和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏(zàng)支架集采的影(yǐng)响类(lèi)似，医(yī)生的工作量加大不(bù)说，收入(rù)会(huì)减少。”业内(nèi)人士表示最担心的(de)是到底(dǐ)能不(bù)能以价(jià)换量。如果薄利了(le)，但最终没有多(duō)销(xiāo)，经营可能难以为继(jì)。

　　牙(yá)科是医院所有科(kē)室中，最(zuì)适合独(dú)立执(zhí)业(yè)的(de)。即便在改革(gé)开放之(zhī)前，全国各地的个(gè)体(tǐ)牙医(yī)也不在少数。国家(jiā)卫生统(tǒng)计年鉴显示(shì)，2020年全国(guó)民营(yíng)口腔医院、诊所(suǒ)加(jiā)起来有66000多(duō)家，提供的(de)口腔医疗服(fú)务占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔(qiāng)医(yī)院或(huò)诊所的一(yī)大特(tè)点就是(shì)连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是(shì)“个体户(hù)”。牙科特(tè)别依赖医生的个人能力，牙医独(dú)立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游(yóu)的厂家，到了(le)终端(duān)诊所，利润空(kōng)间很微薄，还没有算上(shàng)房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假(jiǎ)如耗(hào)材降(jiàng)价，但没有带(dài)来(lái)体量的增长，薄(báo)利了(le)之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖(bèi)论。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得(dé)不关(guān)停(tíng)退市。长远来看，种植(zhí)牙是(shì)整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的(de)办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织(zhī)提(tí)出的(de)‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是(shì)希望在(zài)80岁的时候(hòu)每个人都(dōu)有(yǒu)20颗(kē)以上(shàng)的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业(yè)内(nèi)人(rén)士如是说。

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