财(cái)联社4月29日(rì)讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城(chéng)一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听(tīng)到的玩笑(xiào)话，透(tòu)露出(chū)“种牙(yá)贵”让人望而却(què)步的无奈(nài)现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发布公告(gào)，于(yú)4月20日落实口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务收费、种植体(tǐ)集中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的(de)综合治理措施(shī)，单颗种(zhǒng)植牙(yá)的价(jià)格降低一半(bàn)左右。网(wǎng)友直呼(hū)：再也(yě)不用担(dān)心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在(zài)临床(chuáng)工作(zuò)中(zhōng)，也看到(dào)不少患者延迟了(le)种牙计划，就在等集采(cǎi)政(zhèng)策(cè)落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专(zhuān)委会常委满毅告诉南(nán)方周末记者，“集采后的(de)种植牙将为更多患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保(bǎo)局披露，本(běn)次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计每年可(kě)节约(yuē)患者费用40亿元左右。随着(zhe)医疗服务价格(gé)相关规定出台，三级公立医院(yuàn)常规种植牙医疗服务(wù)价格(gé)为abo文是什么意思 abo文是谁发明的单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口(kǒu)腔流(liú)行病(bìng)学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新京(jīng)报贝(bèi)壳(ké)财经记(jì)者走访发现，多家北京(jīng)民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采价(jià)”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后(hòu)的山(shān)东(dōng)省口腔(qiāng)种(zhǒng)植(zhí)医(yī)疗服(fú)务(wù)价格项目(mù)4月(yuè)1日(rì)正式落地实施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术(shù)量都大幅(fú)增长，其中手(shǒu)术数量比(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采(cǎi)的靴(xuē)子落地，种植牙行业是否(fǒu)会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙(yá)数量，有望从(cóng)目前每(měi)年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家(jiā)告诉(sù)南方周末记者，他认为这个目标或许(xǔ)一年后(hòu)就(jiù)能实现。而对于起(qǐ)步(bù)较晚(wǎn)的(de)国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是(shì)压力也是机会(huì)。一位国产种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产品牌(pái)产品(pǐn)拥有(yǒu)一定(dìng)的价格优(yōu)势，但(dàn)销售份额占有率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本次集(jí)采后很难快(kuài)速(sù)放量或实现“国产替(tì)代”。但对(duì)于临床应用时(shí)间短、案例(lì)少的(de)国产种植牙来说(shuō)，整个种植牙(yá)市场规模的扩大(dà)，将有助于企业积(jī)累更(gèng)多的(de)临床(chuáng)应用数据和案例，对未(wèi)来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动(dòng)国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支付能力(lì)提高，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发式增(zēng)长(zhǎng)。根(gēn)据牙博士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年国(guó)内种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年(nián)市场(chǎng)规(guī)模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括上(shàng)游设备(bèi)和(hé)耗材(cái)企业(yè)：种植类如华西口(kǒu)腔科技中心等；修补(bǔ)类如正(zhèng)海(hǎi)生物、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机(jī)和锥形束投照计算机重组断层影像(xiàng)设备(bèi)的(de)美亚(yà)光电等(děng)；数字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材(cái)料）等(děng)。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙科(kē)等；下游(yóu)为口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博(bó)口(kǒu)腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建(jiàn)等(děng)人在3月20日发(fā)布的(de)研报中表示，种植牙集(jí)采降价后，其渗透率有望(wàng)得到快(kuài)速提(tí)升，同时(shí)加速国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释放。中游设备(bèi)美亚光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率提升，民(mín)营医院和(hé)诊(zhěn)所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设备依托(tuō)性价比(bǐ)优势聚(jù)焦民营(yíng)市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公司(sī)主(zhǔ)要为奕瑞科技、康(kāng)众(zhòng)医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金赛道，关(guān)于牙科的纯正上市公司只(zhǐ)有(yǒu)通策医疗这一(yī)家(jiā)。也正是因为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来，其(qí)便一直备受资金(jīn)的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾(céng)触(chù)顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时间内市(shì)值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来看，种植业(yè)务位(wèi)列通策医(yī)疗五大业务板块增速第(dì)一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说，种植(zhí)牙业务是(shì)不(bù)可或缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集(jí)采，通(tōng)策医疗的盈利(lì)能力(lì)很可(kě)能受影响。面(miàn)对激烈竞争的(de)市场，大型口(kǒu)腔(qiāng)连锁机构失去了此前集团采购优势，与公立医院及(jí)其他民营(yíng)口腔机构(gòu)站在同一(yī)起跑(pǎo)线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也将(jiāng)影(yǐng)响(xiǎng)种植牙最终利润(rùn)率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最大的(de)问题是(shì)，怎么能把这些abo文是什么意思 abo文是谁发明的增量(liàng)转化为自己的增量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家民营医(yī)疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二得(dé)有足够多的医(yī)护人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一(yī)直是其所期待的一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医(yī)疗董秘处的(de)回复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报(bào)中(zhōng)提及——医护人才储(chǔ)备，这(zhè)也是其这(zhè)两年最(zuì)重(zhòng)要的战(zhàn)略布(bù)局。

　　通策医(yī)疗在调(diào)研内容纪要中提到，宁(níng)口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年(nián)新(xīn)增(zēng)了40名医生(shēng)储(chǔ)备，增(zēng)加的人力成本影响了(le)900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度(dù)财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上(shàng)的(de)专家都在(zài)支持蒲公英医院快速发(fā)展(zhǎn)，目标是让蒲公(gōng)英(yīng)医院在最(zuì)短的(de)时(shí)间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值得注意的(de)是，通策医疗(liáo)的重(zhòng)磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计(jì)划”在2018年提(tí)出，被公司视(shì)为“未来(lái)五年(nián)重要(yào)的发展计划”。而如今(jīn)，目(mù)前来看，该(gāi)计(jì)划仍处筹(chóu)备或培育(yù)期，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘提到(dào)，这(zhè)几年相关医生的储备已(yǐ)经足够了(le)，“（种植牙）量再(zài)增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效(xiào)应。目前(qián)种(zhǒng)植牙(yá)渗透率低，随着(zhe)价格差异化定(dìng)价，总量的快(kuài)速增加仍(réng)有望形成规模的(de)较高(gāo)增长。”这是通策医(yī)疗(liáo)2022年底(dǐ)在机构调研(yán)时(shí)的(de)观点。一位长期关注消费医疗的(de)行(xíng)业人士分析，通策医(yī)疗的主要市场仍在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对(duì)接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也(yě)没有绝对(duì)优(yōu)势，“确实是一(yī)场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未(wèi)来种植牙也会(huì)慢慢从一个(gè)高毛利业务变成低毛利业(yè)务。因为(wèi)这(zhè)一部分对医生的(de)技术(shù)要(yào)求并没(méi)有(yǒu)那(nà)么高，主要靠的是设备定位、辅助(zhù)软件和(hé)三(sān)维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做(zuò)，没(méi)有(yǒu)那(nà)么深的(de)护城(chéng)河，所以(yǐ)市场竞争会(huì)比较激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和(hé)盈利曲线(xiàn)下(xià)降关系也(yě)不大。“其实(shí)在集采消息出来(lái)之前，民营(yíng)口(kǒu)腔诊所就因为价(jià)格战的原因，自己就把(bǎ)价格压下(xià)来(lái)了。低于4500元的种植价格，在(zài)业内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着(zhe)巨大(dà)的(de)经营压(yā)力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及人(rén)工(gōng)费用等(děng)，其实利润不算(suàn)高。有医疗(liáo)投资机构(gòu)工作人(rén)员曾(céng)表示，目前(qián)80％的民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业(yè)内人士给(gěi)予了一个乐(lè)观的预测，当集采(cǎi)降低价格后，原本(běn)属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙(yá)，将会成为百(bǎi)姓们(men)的(de)基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙(yá)的(de)市场(chǎng)会打开。这几乎奠(diàn)定了一个(gè)薄利多销的局(jú)面(miàn)。但这并不是在所(suǒ)有牙科诊所(suǒ)都会发(fā)生(shēng)的局面。当耗材(cái)价格下降后(hòu)，牙医(yī)利益会受(shòu)到直接(jiē)冲击(jī)。“在大部分诊所里(lǐ)，医生(shēng)收入是和(hé)耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影响类似(shì)，医生的工(gōng)作量加大不说，收入会(huì)减少(shǎo)。”业内人士表示最(zuì)担心的是(shì)到(dào)底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可(kě)能难(nán)以为继。

　　牙科是医(yī)院所有科室中，最适合独立执(zhí)业的(de)。即便在改革开放之前，全国各地的个体牙(yá)医也不在少数(shù)。国家卫(wèi)生统(tǒng)计(jì)年鉴显示，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有(yǒu)66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务占到(dào)总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊所的一大特点(diǎn)就是连锁率(lǜ)特别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科(kē)诊所都(dōu)是“个体户(hù)”。牙科特(tè)别依(yī)赖医生(shēng)的(de)个人(rén)能力，牙医独立执业会比其他专科容(róng)易很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴利(lì)在上游的厂(chǎng)家，到了终端(duān)诊所，利润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有算(suàn)上(shàng)房租(zū)、水电、折旧。”业内(nèi)人士认(rèn)为，假如耗(hào)材降价，但(dàn)没有带来体量的(de)增长，薄(báo)利了之后又没多销，就(jiù)形成(chéng)了一个悖论。当收入不足(zú)以(yǐ)支撑过高(gāo)的运(yùn)营成本时，一(yī)些诊所不得(dé)不关停退市。长远来看，种植牙是整个(gè)口(kǒu)腔(qiāng)治(zhì)疗(liáo)过(guò)程中，应对牙齿缺失时最(zuì)后的(de)办法，更重要的是(shì)提高公众对口腔卫生的(de)关(guān)注意(yì)识。“世界(jiè)卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每个(gè)人都(dōu)有20颗以上的(de)好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是(shì)说。

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