财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些(xiē)生活中经(jīng)常听到的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现实。近日(rì)，北京(jīng)、河北、浙江、四(sì)川等多地医保部(bù)门发布公告，于4月20日(rì)落实(shí)口腔种植医疗服(fú)务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综(zōng)合治理措(cuò)施，单颗种(zhǒng)植牙的价格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看到(dào)不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在(zài)等集采政策落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医学会(huì)种植专委会常(cháng)委满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的种植牙将为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露(lù)，本(běn)次集采汇(huì)聚全(quán)国近1.8万家医(yī)疗机构的(de)需求(qiú)量，达287万套(tào)种植体(tǐ)系统，约占国内年种植牙数(shù)量(liàng)（400万(wàn)颗）的(de)72％，预计每年(nián)可节约患者费(fèi)用(yòng)40亿(yì)元左右。随(suí)着医疗服(fú)务价(jià)格相关规定(dìng)出台(tái)，三级公立(lì)医院(yuàn)常规种植牙医疗(liáo)服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝壳财(cái)经(jīng)记者走访发现，多家(jiā)北京民营连(lián)锁口腔机构在(zài)4月1日即开始了(le)“集采价(jià)”的种植牙(yá)促销(xiāo)，价格已低(dī)至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价(jià)不降(jiàng)质(zhì)”。此外(wài)，规范整合后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价(jià)格项目4月1日正式落地(dì)实(shí)施(shī)。当天，“随(suí)着牙冠(guān)、种植体等(děng)集采价格落地(dì)执行，种植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其(qí)中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔医院(yuàn)副院长(zhǎng)、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是否(fǒu)会再(zài)度站上风口？“预计未来国内的(de)种植牙(yá)数(shù)量(liàng)，有(yǒu)望(wàng)从目(mù)前每年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告(gào)诉南(nán)方周末记者，他(tā)认为这个目标或许一年(nián)后就能实现(xiàn)。而(ér)对于起(qǐ)步较晚的国(guó)产种植牙(yá)耗材(cái)厂商而言(yán)，集(jí)采是压力(lì)也是机会(huì)。一位(wèi)国(guó)产种植(zhí)牙企业代表透(tòu)露(lù)，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优势，但销售份额(é)占有率尚不足10％，本次(cì)集采后(hòu)很难快速放量(liàng)或实现“国产(chǎn)替代(dài)”。但对(duì)于临床应用时(shí)间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积(jī)累更多(duō)的(de)临床应(yīng)用数据(jù)和(hé)案(àn)例(lì)，对未来长期的应用和(hé)研(yán)发会有一(yī)定帮(bāng)助。<光鲜亮丽的意思和造句，光鲜亮丽的意思反义词/p>

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和(hé)支付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据(jù)牙博士招股说明书(shū)，2020年(nián)国内(nèi)种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年市场(chǎng)规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产(chǎn)业链中包括上游(yóu)设备和耗材(cái)企(qǐ)业：种植类如华西(xī)口腔科技中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗(liáo)等；设备类如口腔(qiāng)全(quán)景机和锥形束(shù)投照(zhào)计算(suàn)机重组断层影像设备的美亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等，以(yǐ)及他(tā)们(men)的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国(guó)瓷材料(liào)）等。中游为(wèi)器(qì)械经销商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医疗机(jī)构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券(quàn)孙建等人在(zài)3月20日发布(bù)的(de)研报中表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得(dé)到快速提(tí)升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放。中(zhōng)游(yóu)设(shè)备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙(yá)渗透率(lǜ)提升(shēng)，民营医(yī)院和(hé)诊所的设(shè)备需求弹性更大，国产设备依托性价比(bǐ)优势(shì)聚(jù)焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采“短兵相(xiāng)接(jiē)” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科(kē)一(yī)直都被投资者视(shì)为坡(pō)长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这(zhè)一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医(yī)疗(liáo)借壳上市以(yǐ)来，其便一直备受资金的(de)追捧，被投资者(zhě)奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗(liáo)最近几年在资本市场走势一路(lù)下(xià)行，前年最(zuì)风(fēng)光(guāng)的时候曾(céng)触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种(zhǒng)植(zhí)业务(wù)位列通(tōng)策医疗五大(dà)业(yè)务板块(kuài)增(zēng)速第(dì)一位(wèi)。对(duì)通策医疗来说，光鲜亮丽的意思和造句，光鲜亮丽的意思反义词ong>种植牙业务是不可或缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦种(zhǒng)植(zhí)牙耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面(miàn)对激烈竞(jìng)争(zhēng)的市场，大型(xíng)口腔连(lián)锁机构失去了此前集(jí)团采(cǎi)购优势，与公(gōng)立医院及(jí)其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙(yá)最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗(liáo)面对的(de)最大(dà)的问(wèn)题是(shì)，怎么能把(bǎ)这(zhè)些增量(liàng)转化为(wèi)自己的增(zēng)量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营医疗机(jī)构(gòu)，占(zhàn)总数的80％。想要获得(dé)足(zú)够量的种植牙，一要有覆(fù)盖(gài)面足够广的口腔机构，二得(dé)有足够多的医(yī)护人(rén)员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗(liáo)董秘(mì)处的(de)回复直截了当。2022年通策医疗发布(bù)的(de)财报(bào)中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年上(shàng)半年(nián)营收增长3％，净利润下降是(shì)由于2022年新增了40名医生(shēng)储(chǔ)备，增(zēng)加的人力成本影响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年(nián)三(sān)季(jì)度财报中提到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时代(dài)准备，让(ràng)90％以上的(de)专家都(dōu)在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲(pú)公英(yīng)医院在最短的时(shí)间成为当地第一的口腔医(yī)院。值得注意的是，通策(cè)医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年(nián)重要的发展计划”。而如今，目(mù)前来看(kàn)，该计划仍处筹备(bèi)或培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提到(dào)，这几(jǐ)年(nián)相关(guān)医(yī)生的储(chǔ)备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也(yě)够”。“以价换(huàn)量(liàng)更容易(yì)形成规模(mó)效应。目前种植(zhí)牙渗(shèn)透(tòu)率低，随着价格差异化定价，总量的快速增(zēng)加仍有望形成规模的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年(nián)底在机(jī)构(gòu)调(diào)研(yán)时(shí)的观(guān)点。一位长期关注消费(fèi)医疗的行(xíng)业人士分析，通策医(yī)疗的主要(yào)市场仍(réng)在浙江，但(dàn)即使在浙(zhè)江(jiāng)，面对接下来激烈(liè)的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部(bù)分对医生的技术要求并(bìng)没(méi)有那(nà)么高，主(zhǔ)要靠(kào)的是设备(bèi)定位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做(zuò)，没有那么深的护城(chéng)河，所以(yǐ)市(shì)场竞(jìng)争会(huì)比较激(jī)烈(liè)。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛道的投资(zī)人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医院(yuàn)市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消息出来之(zhī)前，民营口(kǒu)腔诊所就(jiù)因为价格战的原因，自己就把价格压下来(lái)了。低于(yú)4500元的种植(zhí)价格，在业内其(qí)实(shí)已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面(miàn)临着巨大的经营压力，面对高昂的(de)诊所房(fáng)租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实(shí)利润不算高。有医疗投资(zī)机构工(gōng)作人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都(d光鲜亮丽的意思和造句，光鲜亮丽的意思反义词ōu)处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破(pò)灭 牙科(kē)诊所或(huò)大批退出(chū)

　　有业内人士给予了一(yī)个乐观的预(yù)测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于改(gǎi)善型(xíng)医(yī)疗需求的(de)种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一个薄(báo)利(lì)多销(xiāo)的局面。但这并不(bù)是在(zài)所有牙科诊(zhěn)所都会发生的局(jú)面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到(dào)直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支(zhī)架集采(cǎi)的影(yǐng)响(xiǎng)类(lèi)似(shì)，医生的(de)工作(zuò)量加大不说(shuō)，收入会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士(shì)表示最担心(xīn)的是(shì)到(dào)底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有(yǒu)科室中，最适(shì)合独立执(zhí)业的。即便在改革开放(fàng)之前，全国各(gè)地的个体牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国(guó)民营口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多(duō)家，提供的(de)口(kǒu)腔医疗服务占到(dào)总量69％左右。民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)医院或诊所的(de)一大(dà)特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是“个(gè)体户(hù)”。牙科(kē)特别依赖医生的个(gè)人能力，牙(yá)医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利(lì)润空间(jiān)很微薄，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业(yè)内(nèi)人士(shì)认为，假如耗材降价，但没(méi)有(yǒu)带来体量的增长，薄(báo)利了(le)之后(hòu)又没多销(xiāo)，就形(xíng)成(chéng)了一个悖(bèi)论。当收入不足以支(zhī)撑过(guò)高(gāo)的运营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔(qiāng)治(zhì)疗(liáo)过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后的办法，更重要的是提(tí)高公(gōng)众对口腔卫生的关注(zhù)意识。“世界(jiè)卫(wèi)生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁(suì)的时候(hòu)每个人(rén)都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说(shuō)。

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