财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠(lì)晨(chén)）“一(yī)口牙(yá)县(xiàn)城一(yī)套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常(cháng)听(tīng)到的玩笑话，透露出(chū)“种牙(yá)贵(guì)”让人(rén)望而却(què)步的(de)无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔(qiāng)种植医(yī)疗服(fú)务收费、种植体(tǐ)集中带量(liàng)采(cǎi)购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价格降低(dī)一(yī)半左(zuǒ)右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工作(zuò)中，也(yě)看到(dào)不少患者延(yán)迟(chí)了种牙计划，就在等(děng)集(jí)采政策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学会种植专委会常(cháng)委满毅告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，“集(jí)采(cǎi)后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再(zài)让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露，本次集(jí)采(cǎi)汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达287万套(tào)种植(zhí)体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约(yuē)患者(zhě)费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务(wù)价格(gé)相关(guān)规定(dìng)出台，三级公立医院常规(guī)种植牙医疗(liáo)服(fú)务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存(cún)在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经(jīng)记者走访发现，多家北京民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月1日即(jí)开始了(le)“集采价”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外，规范整合后的山东(dōng)省(shěng)口腔种植(zhí)医疗服(fú)务价(jià)格项目(mù)4月1日(rì)正式(shì)落(luò)地实施(shī)。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集(jí)采价(jià)格落地执(zhí)行，种植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其(qí)中手(shǒu)术数(shù)量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行业是否(fǒu)会再度(dù)站上风口(kǒu)？“预计未来国(guó)内(nèi)的种植牙(yá)数量，有望从目前每年400万(wàn)颗，增长到(dào)每年1000万颗(kē)以上(shàng)。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标或(huò)许一年后就(jiù)能实现(xiàn)。而对于起步较晚(wǎn)的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙耗(hào)材厂(chǎng)商(shāng)而言，集采是(shì)压力也(yě)是(shì)机会(huì)。一位国产种植牙(yá)企业代表(biǎo)透露(lù)，尽(jǐn)管(guǎn)国产品牌(pái)产品(pǐn)拥有一定的价(jià)格20mm等于多少厘米 20mm是多大优势，但销(xiāo)售(shòu)份额(é)占有率尚(shàng)不足10％，本次集采(cǎi)后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代”。但对于(yú)临床应用时间短(duǎn)、案例(lì)少的国产(chǎn)种植牙来说，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙(yá)市场规模的扩大，将有(yǒu)助(zhù)于企业积累更多(duō)的(de)临床应用数据和案例(lì)，对未来(lái)长期的应用(yòng)和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入集(jí)采带(dài)动(dòng)国内耗(hào)材需(xū)求爆增(zēng) 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能(néng)力提高(gāo)，近年(nián)来(lái)种植牙(yá)需求(qiú)呈现(xiàn)爆发式(shì)增长。根据牙(yá)博士(shì)招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速(sù)为16.06％。

　　<20mm等于多少厘米 20mm是多大/p>

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中包括上游设备和(hé)耗材企业(yè)：种植(zhí)类如(rú)华(huá)西口腔科(kē)技中心等；修补类如正海生物(wù)、奥精医(yī)疗等(děng)；设备类(lèi)如(rú)口腔全景(jǐng)机和锥形束投照计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下(xià)游为(wèi)口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日发布的(de)研报中表示，种植牙集采降价后(hòu)，其渗(shèn)透率有望得到快(kuài)速提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游设备(bèi)美亚光(guāng)电、朗视仪(yí)器(qì)是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医院和(hé)诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产设备依托性价比优(yōu)势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核(hé)心零部件上(shàng)市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵相接(jiē)” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都(dōu)被投(tóu)资者视为坡长(zhǎng)雪厚(hòu)的黄(huáng)金赛道，关于(yú)牙科(kē)的(de)纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一(yī)家。也(yě)正是因为如此，自通(tōng)策医(yī)疗借壳(ké)上市以来，其(qí)便(biàn)一直(zhí)备受资金的追捧，被投资(zī)者奉(fèng)为“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策医疗最近(jìn)几年在资本(běn)市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间(jiān)内市(shì)值(zhí)蒸发超20mm等于多少厘米 20mm是多大过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植业(yè)务位列通策医疗(liáo)五(wǔ)大(dà)业务板块增速(sù)第一位。对通策医疗(liáo)来说(shuō)，种(zhǒng)植(zhí)牙业(yè)务是不可或缺(quē)的市场。业(yè)内人士透露，一(yī)旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机(jī)构(gòu)失去了此前集团采购(gòu)优势，与公(gōng)立医院及其他民(mín)营(yíng)口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在(zài)必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题是，怎么(me)能(néng)把这些增量转化为自己(jǐ)的(de)增量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其(qí)中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占总数(shù)的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够量的种植牙，一(yī)要(yào)有覆盖面足(zú)够广的口腔机构，二得有足(zú)够多的医(yī)护人员(yuán)。“种植牙放(fàng)量一直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的(de)回复(fù)直截了(le)当。2022年通策医疗(liáo)发(fā)布的财报(bào)中(zhōng)提(tí)及——医护人才储备，这也是其这两年最重要的(de)战略布局。

　　通策医疗在调研(yán)内容(róng)纪要中提到，宁(níng)口2022年(nián)上半年营收增长3％，净利润下(xià)降是由(yóu)于2022年新(xīn)增了(le)40名医生储备，增加的人力(lì)成本影响了900万(wàn)元利润(rùn)。通策(cè)医疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的(de)专家(jiā)都在支(zhī)持(chí)蒲(pú)公英(yīng)医院快速(sù)发(fā)展(zhǎn)，目标是让蒲公(gōng)英医(yī)院(yuàn)在最短的时间成(chéng)为当地第一的口腔(qiāng)医院。值得注(zhù)意的是，通策医疗的(de)重磅项(xiàng)目(mù)“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公(gōng)司(sī)视为“未来五年重要(yào)的发(fā)展计划(huà)”。而如(rú)今，目前(qián)来看(kàn)，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿元，净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到，这几(jǐ)年(nián)相关医生的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价换(huàn)量更容易形成(chéng)规模效(xiào)应(yīng)。目前种植牙(yá)渗透率低，随着价格差异化定(dìng)价，总(zǒng)量的快速增(zēng)加仍有望形成规模的较(jiào)高增长。”这(zhè)是(shì)通策医(yī)疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一(yī)位长期关(guān)注消费医疗的行业(yè)人(rén)士分析，通策(cè)医疗的主要市场仍在(zài)浙江，但即(jí)使在(zài)浙江，面对接(jiē)下来(lái)激烈的种(zhǒng)植牙市场，也没有绝对优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也(yě)会(huì)慢慢(màn)从(cóng)一个高毛利业务变成低毛利业务(wù)。因为这一部分对医(yī)生的技术要求(qiú)并没有那(nà)么高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅(fǔ)助软件和三(sān)维建模。所有(yǒu)的口腔(qiāng)诊所都能(néng)做(zuò)，没(méi)有(yǒu)那么深的护(hù)城河，所以市场(chǎng)竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道(dào)的投资人(rén)说。

　　对于(yú)中(zhōng)国的民营口(kǒu)腔医院市(shì)场(chǎng)而(ér)言，集(jí)采消息和盈(yíng)利曲线(xiàn)下降关系(xì)也(yě)不(bù)大。“其实在集采(cǎi)消(xiāo)息(xī)出来(lái)之前，民(mín)营(yíng)口腔诊所就因(yīn)为价格战的(de)原因(yīn)，自己(jǐ)就把价格压下(xià)来(lái)了。低于4500元的种植价格，在业内(nèi)其(qí)实(shí)已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前(qián)，很多民(mín)营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经营(yíng)压力(lì)，面对高(gāo)昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其(qí)实利润不算(suàn)高(gāo)。有医(yī)疗(liáo)投资(zī)机(jī)构(gòu)工(gōng)作人员(yuán)曾表示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机(jī)构(gòu)都(dōu)处于(yú)亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批(pī)退出(chū)

　　有业内人士给(gěi)予(yǔ)了(le)一个(gè)乐观的(de)预(yù)测，当(dāng)集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型(xíng)医(yī)疗需求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成为百(bǎi)姓们的基本(běn)需求——几十(shí)亿颗失牙的市(shì)场会(huì)打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利多销的局面。但这(zhè)并不是(shì)在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗材(cái)价格下降后，牙医(yī)利(lì)益会(huì)受(shòu)到直接(jiē)冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗材挂钩的(de)。这(zhè)和骨科心(xīn)脏支架集采的影响类似，医生的工作量加大不(bù)说，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担(dān)心的(de)是到底能不(bù)能以价换量(liàng)。如果薄(báo)利(lì)了(le)，但最(zuì)终没有多销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙(yá)科(kē)是(shì)医院所有科室中，最适合独立执(zhí)业的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的个体牙医也不在少数。国(guó)家卫生统计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所(suǒ)加(jiā)起来有66000多家(jiā)，提(tí)供的口腔医(yī)疗服(fú)务占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民营(yíng)口腔医院或诊所的一大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙(yá)科特别依赖(lài)医生的(de)个人能力(lì)，牙医(yī)独立执(zhí)业会比(bǐ)其他专(zhuān)科容易(yì)很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利(lì)在(zài)上(shàng)游的(de)厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算上房租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业(yè)内(nèi)人士认(rèn)为，假(jiǎ)如(rú)耗材降(jiàng)价，但没有带来体量的增长，薄利(lì)了之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当(dāng)收入不足以支(zhī)撑过高的(de)运营成本时，一些诊所不得不关停(tíng)退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口(kǒu)腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的办法，更重要(yào)的是提(tí)高公众(zhòng)对口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候(hòu)每个人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内(nèi)人士如(rú)是(shì)说。

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