财(cái)联社4月(yuè)29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙(yá)县城一(yī)套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的玩笑话(huà)，透露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的(de)无(wú)奈现(xiàn)实(shí)。近日，北(běi)京、河北、浙江(jiāng)、四川等(děng)多地医保部门发(fā)布公(gōng)告，于4月20日落(luò)实口腔种植医疗服(fú)务收费、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网“三(sān)位一体(tǐ)”的综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价(jià)格降低一半左右。网友直呼：再也(yě)不用(yòng)担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临(lín)床工作(zuò)中，也(yě)看(kàn)到不少患者延迟(chí)了种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学(xué)会种植专委会常委满毅告(gào)诉(sù)南方(fāng)周末记(jì)者，“集(jí)采后的种植牙将为更(gèng)多患者(zhě)减轻医疗(liáo)负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披(pī)露，本次集采(cǎi)汇聚全(quán)国(guó)近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量(liàng)，达287万套(tào)种植体(tǐ)系统(tǒng)，约占(zhàn)国内年种植牙(yá)数量(liàng)（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约(yuē)患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价格(gé)相关规定出台，三级公立(lì)医院常规种植(zhí)牙(yá)医(yī)疗服(fú)务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全(quán)国(guó)口腔(qiāng)流行(xíng)病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存在牙缺(quē)失。新(xīn)京报(bào)贝壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁口腔机构在(zài)4月1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格(gé)已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不降质”。此外，规范整合(hé)后的山东省(shěng)口腔种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地实施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植(zhí)体等(děng)集采价格落地(dì)执行，种植牙(yá)相关的咨(zī)询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅(fú)增长(zhǎng)，其(qí)中手术数(shù)量比之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副主任医(yī)师(shī)解(jiě)建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地(dì)，种植牙(yá)行业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来(lái)国内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗(kē)，增(zēng)长(zhǎng)到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告(gào)诉南(nán)方周末记者(zhě)，他(tā)认为(wèi)这(zhè)个(gè)目标或许一年后就能实现。而(ér)对于(yú)起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压(yā)力也(yě)是机会(huì)。一位国(guó)产种(zhǒng)植牙企(qǐ)业(yè)代表透(tòu)露，尽二鹊救友文言文翻译及注释讲解，二鹊救友文言文翻译及注释拼音管国(guó)产(chǎn)品(pǐn)牌产品拥(yōng)有(yǒu)一定的价格优势(shì)，但销售份额(é)占(zhàn)有率尚不足10％，本(běn)次(cì)集采后(hòu)很难快速(sù)放量或实(shí)现“国产(chǎn)替(tì)代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例少的国产(chǎn)种植(zhí)牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累更多(duō)的临床应(yīng)用数据和案(àn)例，对未来(lái)长期的应(yīng)用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和(hé)支付能力提(tí)高(gāo)，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模(mó)为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速(sù)为22.07％，预(yù)计(jì)2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复合(hé)增(zēng)速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上(shàng)游设备和耗材企业：种植类如华西(xī)口腔科技中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全(quán)景机和(hé)锥形(xíng)束(shù)投照(zhào)计算(suàn)机重(zhòng)组断层(céng)影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块(kuài)厂商爱尔(ěr)创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗(liáo)机构(gòu)如通(tōng)策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发(fā)布的研报中表示，种(zhǒng)植(zhí)牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望(wàng)得(dé)到快速提升(shēng)，同(tóng)时加速(sù)国产口腔(qiāng)CBCT等检(jiǎn)测设备需(xū)求释放(fàng)。中游设备美亚光(guāng)电、朗视(shì)仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率提升(shēng)，民营医(yī)院和诊所的设备需求弹性更(gèng)大，国产设备依托(tuō)性价比优势聚(jù)焦民营市(shì)场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部(bù)件上市(shì)公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙(yá)集采(cǎi)“短兵相接(jiē)” “牙茅(máo)”面(miàn)临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场(chǎng)里，牙(yá)科一直都被投资者视为坡(pō)长雪(xuě)厚(hòu)的黄(huáng)金赛道，关于牙科(kē)的纯正上市公(gōng)司只有通策医疗(liáo)这一家。也正是因为如此(cǐ)，自通(tōng)策医疗借壳上市以来，其便一直(zhí)备受资金的追(zhuī)捧(pěng)，被投(tóu)资者奉(fèng)为“牙茅(máo)”。然而，通(tōng)策医疗(liáo)最近(jìn)几年在资本市(shì)场走势一路下行(xíng)，前年最风光(guāng)的(de)时候曾触顶1300亿(yì)元市(shì)值，而不到2年(nián)的(de)时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据(jù)来看，种植业务位(wèi)列通策医疗五大业(yè)务板(bǎn)块增(zēng)速第(dì)一位。对(duì)通策医(yī)疗来说，种植牙业(yè)务是不(bù)可或缺(quē)的市(shì)场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通(tōng)策(cè)医疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面(miàn)对(duì)激烈竞争的(de)市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失(shī)去了此前集团采购(gòu)优势，与(yǔ)公(gōng)立(lì)医院(yuàn)及其他民营口腔机(jī)构站(zhàn)在同一起跑线，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的(de)最大的问题是，怎么能把这些增量(liàng)转化为自己的增(zēng)量。竞争(zhēng)来自参(cān)与集(jí)采的1.8万(wàn)家医(yī)疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获(huò)得足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖(gài)面足够广的口(kǒu)腔机构(gòu)，二(èr)得有足够多的医护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待的(de)一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策(cè)医(yī)疗(liáo)发布的财报中提及——医护(hù)人才(cái)储备，这(zhè)也是其(qí)这两年(nián)最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在(zài)调(diào)研内容纪(jì)要中提到，宁(níng)口2022年(nián)上半年营收增长3％，净利润下(xià)降是(shì)由于(yú)2022年新增了40名(míng)医生(shēng)储备，增(zēng)加的(de)人力成本(běn)影响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时(shí)代准备，让(ràng)90％以上的(de)专(zhuān)家都在支持蒲(pú)公英医(yī)院快速发展，目(mù)标是让蒲公英(yīng)医(yī)院在最短的时间(jiān)成为当(dāng)地第一的口腔医(yī)院(yuàn)。值(zhí)得注(zhù)意的(de)是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为(wèi)“未来五年重(zhòng)要的(de)发展(zhǎn)计划”。而如(rú)今，目(mù)前来看，该计划仍处(chù)筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡(gòng)献(xiàn)收入1.71亿(yì)元(yuán)，净(jìng)利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英分(fēn)院净利(lì)率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容(róng)易(yì)形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格(gé)差异化定(dìng)价(jià)，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增(zēng)长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在(zài)机构调研时的观点。一位长(zhǎng)期(qī)关注消费医(yī)疗的行(xíng)业人士(shì)分析，通策医(yī)疗的主要(yào)市场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下(xià)来激烈的种植牙市(shì)场(chǎng)，也没有(yǒu)绝对优势，“确(què)实(shí二鹊救友文言文翻译及注释讲解，二鹊救友文言文翻译及注释拼音)是(shì)一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采(cǎi)，未来种植牙也(yě)会(huì)慢慢从一个高(gāo)毛利业务(wù)变成低毛(máo)利(lì)业务。因为(wèi)这一(yī)部分对医生的技术(shù)要(yào)求并没有那(nà)么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所(suǒ)都能做，没有那(nà)么深(shēn)的护城河，所以市(shì)场(chǎng)竞争(zhēng)会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的(de)投(tóu)资人说。

　　对(duì)于(yú)中国(guó)的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之(zhī)前，民营口腔诊所就因为价(jià)格战的原因(yīn)，自己就把(bǎ)价格压(yā)下(xià)来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业(yè)者如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压(yā)力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人(rén)工费用等，其实利润不算(suàn)高。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神话(huà)破(pò)灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业(yè)内人(rén)士给(gěi)予了一个乐观的预测，当集(jí)采降低价(jià)格后，原本属于改(gǎi)善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们(men)的基本需求——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定(dìng)了一个薄利(lì)多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的(de)局(jú)面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益会(huì)受到(dào)直接冲击。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入(rù)是和耗材挂(guà)钩的(de)。这和骨(gǔ)科心脏支架(jià)集采的影响类似(shì)，医生的工作量(liàng)加大不说，收入(rù)会减少。”业(yè)内人士(shì)表示最担(dān)心的是到底能不能以价换量。如果薄利了(le)，但最(zuì)终没有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科(kē)室中(zhōng)，最适合(hé)独立执业的。即便在改革(gé)开放之前，全国各地的个(gè)体牙医也不在(zài)少(shǎo)数。国(guó)家(jiā)卫(wèi)生(shēng)统计(jì)年(nián)鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)或诊(zhěn)所(suǒ)的一大特点就是连(lián)锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙(yá)医独立执业会比其他专科(kē)容易很多。

二鹊救友文言文翻译及注释讲解，二鹊救友文言文翻译及注释拼音　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴利在(zài)上游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄(báo)，还(hái)没有(yǒu)算上(shàng)房租(zū)、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但没有(yǒu)带来(lái)体量的增长，薄(báo)利了之后又没多销(xiāo)，就形成(chéng)了一(yī)个(gè)悖论。当(dāng)收入不足以(yǐ)支撑过高的运(yùn)营(yíng)成本时，一些(xiē)诊所不得不关停(tíng)退市。长远(yuǎn)来看(kàn)，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时(shí)最后(hòu)的办法，更重要的是提高(gāo)公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生(shēng)的关注(zhù)意识(shí)。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的(de)时候(hòu)每(měi)个人都有20颗(kē)以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗(kē)种植牙(yá)。”业内人(rén)士如是(shì)说。

未经允许不得转载：中国书画艺术 二鹊救友文言文翻译及注释讲解，二鹊救友文言文翻译及注释拼音